訪問看護師はきつい？病棟との違いと一人で判断するプレッシャーの実態 【みんなの社畜体験談 #153】

今回は訪問看護師の仕事を経験された方に体験談をいただきました。

実際に働いてみて感じたリアルな声をお届けします。これから訪問看護師を目指す方、転職を考えている方の参考になれば幸いです。

始めたきっかけ

総合病院の病棟で5年働いた後、夜勤のない働き方を求めて訪問看護に転職しました。子育てとの両立を考えたとき、3交代制はもう無理だと思って。「日勤だけで看護師を続けたい」それが一番の理由です。先輩から訪問看護の話を聞いて、「自分のペースで患者さんと向き合える」という点に惹かれました。

1日の仕事内容

9時にステーション（事務所）へ出社。朝のカンファレンスで今日の訪問先を確認します。だいたい1日5〜6件の訪問。

車や自転車で利用者さんのお宅を回ります。1件あたり30分〜1時間。バイタル測定、点滴管理、褥瘡の処置、服薬確認、リハビリ補助など、ケアの内容は利用者さんによって様々です。

お昼は訪問の合間に車の中で食べることもしばしば。午後も訪問を続けて、16時頃にステーションに戻り、記録の入力とケアマネジャーや主治医への報告。

18時に退社できる日が多いですが、月に数回はオンコール当番があり、夜間の緊急呼び出しに備えます。

この仕事できつかったこと

一番怖かったのは、訪問先で一人で判断しなければならないこと。病棟なら隣にドクターや先輩ナースがいますが、訪問看護では自分しかいない。利用者さんの容態が急変したとき、電話で主治医に確認しながら対応するのですが、目の前の患者さんの命がかかっている緊張感は半端ないです。

ご家族との関係もデリケート。介護疲れで精神的に追い詰められているご家族に寄り添いながら、適切なケアを提案するのは看護技術だけでは対応できない領域です。

オンコール当番の日は、夜中に電話が鳴るかもしれないという緊張で熟睡できません。

この仕事で良かったこと

利用者さんやご家族との距離が近く、深い信頼関係を築けるのが最大のやりがいです。「あなたが来てくれると安心する」と言われたときは、この仕事を選んで良かったと心から思いました。

日勤だけなので生活リズムが安定しました。子どもの送り迎えもできるようになり、家庭と両立できるのは病棟時代には考えられなかったこと。

一人で判断する分、看護師としての総合力が格段に上がりました。

この仕事を辞めた理由

辞めてはいませんが、ステーションの運営方針に不満を感じて、別の訪問看護ステーションに移りました。管理者の考え方で職場の雰囲気が大きく変わるので、見学や面談でしっかり確認することをおすすめします。

この仕事が向いている人

一人で冷静に判断できる看護師経験者。病棟で最低3年以上の経験があると安心です。コミュニケーション力が高く、利用者さんやご家族に寄り添える人。

逆に、チームで働くのが好きな人や、いつも誰かに確認したいタイプの人には、訪問看護の「一人現場」はストレスかもしれません。

この仕事に就きたい人へ一言

訪問看護は「看護師の最終キャリア」という人もいるくらい、奥が深い仕事です。病棟の経験があればスムーズに移行できますが、在宅ならではの知識（介護保険制度、福祉用具、ケアマネとの連携など）は新たに学ぶ必要があります。

ステーション選びが超重要。教育体制が整っていて、同行訪問の期間が十分にあるところを選びましょう。いきなり一人で訪問させるステーションは危険です。

よくある質問（FAQ）

Q. 訪問看護の年収は病棟より低い？

A. 夜勤手当がなくなる分、病棟より下がるケースが多いですが、オンコール手当や訪問件数に応じたインセンティブで補えるステーションもあります。年収450〜550万円が相場です。

Q. 新卒で訪問看護は可能？

A. 制度上は可能ですが、おすすめはしません。在宅では一人で判断する場面が多く、病棟での基礎経験がないと危険です。最低3年は病棟で経験を積んでからが無難です。

まとめ

訪問看護は夜勤なしで看護師を続けられる魅力的な選択肢ですが、一人で判断するプレッシャーやオンコール対応など、病棟とは違うきつさがあります。病棟経験を活かしてキャリアチェンジしたい人に最適。ステーション選びが成功の鍵です。